一、孩子成功学习的要素：

（1）目光专注；

（2）主动性；

【资料图】

（3）从常规中学习；

（4）宁静环境和简单教材；

（5）教导者全情投入的个别的训练；

（6）适合的课程，父母的爱心和忍耐力。

课程内容

一、模仿

模仿是一种有意识地仿效别人的行为，是学习与发展的基础。有一定的注意力、记忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使用物件、动作和声音模仿这些内容，有一定的基础后，要训练孩子的想象模仿能力，这一条对自闭儿来说意义尤其重大。

发音模仿：

（1）唇音：b p m f e o爸妈鼻花猫饱波

（2）l t：拉涂提汤糖梯（鼓励舔食食物，扮鬼脸，伸出舌头左右摆动）

（3）鼻音和喉音：g k h d n 凳小牛钢琴

二、感知觉

含义：个体是通过以生理为基础的感官所获得的讯息，加上以往在记忆中的经验，进而对环境作出反应及解释的过程。

儿童是通过感知觉来认识环境的，感知觉对小肌肉及综合感知肌动很重要。透过知觉去分辨事物对智能发展，计划及组织环境等尤其重要。

自闭儿的特点：感觉异常，对分辨和处理外界资料有困难，通过学习能有助于掌握外界事物的意义，减低他们异常的感知反应。

感知觉种类：触、视、听、嗅、味、本体感觉。

三、大肌肉

含义：设计全身或局部大肌肉的姿势及动作的活动。

自闭儿的特点：

（1）大肌肉能力发展正常，却缺乏自我控制力，形成控制行为的问题。

（2）部分儿童缺乏体力及肌肉能力。

（3）平衡力差。

（4）绕过障碍物时显得非常笨。

（5）不会控制速度及力度。

（6）协调身体时有困难。

透过这部分的训练，可使自闭儿注意自己的身体部分及身体与环境的关系，建立在社交及行为上的规则。

四、小肌肉

含义：运用手指、手腕及协调双手进行的活动。

自闭儿的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力有问题。

学习小肌肉活动能帮助自闭儿认识到物件的特质、增强学习上的成功感，促进自理技巧、书写能力等。

建议：（1）增强抓握或放下物件、手指力的运用及灵活地使用手指等技巧。（2）增强手指抓握的能力、转动及运用手腕的技巧。（3）双手协调技巧。

五、手眼协调

含义：由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的一种活动。

自闭儿的特点：目光不能依附在某事物上，故防碍他们的学习。

儿童的双手经常根据视知觉的讯息而改变活动的方向及力度，以便控制环境；透过手眼协调能力的训练可以促进自闭儿小肌肉和知觉的配合，发展其智能。

建议：训练时范围由大到小，然后是精细的手眼协调活动，转而进入与高层次认知能力配合的活动。

六、认知理解

含义：指配对能力（分辨相同、不相同及相似的能力）、分类能力（认识不同类别）、理解先后次序的能力（空间、时间上的先后次序）、概念的理解能力（物件及其属性的认识）。

自闭儿的特点：不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律，只会用单一的方式处理物件及行为，用死板的方式去学习，缺乏真正的理解。

透过这部分的训练，可以协调自闭儿理解周围的环境、组织对周围事物的认识，进一步发展概念认知能力。随着概念认知力的发展，儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高，并能降低对环境及他人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。而这一部分的训练必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调能力为基础。

配对训练步骤：

（1）相同实物配对。

（2）像片与实物配对。

（3）图画与实物配对。

（4）像片与字卡配对。

（5）图画与像片配对。

（6）图画与字卡配对。

七、认知能力

含义：使用语言方面的能力

自闭儿的特点：

（1）刻板及单一地学习及使用语言，不懂得类化，以致难以掌握有关的语言概念。

（2）缺乏沟通动机。

（3）在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。

（4）听觉记忆虽好，但倾向以死板、缺乏意义的方式记忆，造成回忆上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。

语言能力的发展必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知能力为基础，透过这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一步发展，促进儿童在环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表达，提高分析及思考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且能表达。

语言训练的两个层次：

1、适合能力较低、处于语言前训练的儿童（没有说话能力的儿童）。

训练目标有：建立学习语言的先决条件；建立使用手语沟通的能力（作为辅助沟通的方式，而非取代说话能力）。

2、适合已经有说话能力的儿童（即能以短句或句子表达意思的儿童）。

训练目标有：建立足以应付儿童切身需要的沟通能力，使儿童能应付他所深处的社会情况；促进儿童的语言发展（扩展所能表达的句子的长度及结构，促进儿童对问题、事情的次序的理解，提高对话能力，使其有能力和他人就某一内容进行谈话）。

语言训练中首先要建立自闭儿对字词的理解能力，待其有掌握字词的意义后才训练儿用字词来表达意思，应该以低层次语言能力作为目标，逐渐提升至高层次的语言能力。

低层次所包含的语言能力：

1）语言理解：明白动词及带有动词的简单指令：理解常见的名词；

2）语言表达：能表达自己的意愿，如想参加活动等。

高层次所包含的语言能力：

1）回答是不是的问题；

2）使用代名词，能玩假想游戏等；

3）能正确使用表示时间和空间位置的词；

4）使用简单的社交词语。

训练词卡的种类：

名词：1）家庭成员名称；2)心爱的食物或玩具；3)身体的各部位；4）日常衣服；5)厨房用品；6)家具和家用电器；7）卫生间及洗手间用品；8）文具；9）水果和蔬菜；10）常见动物；11）户外环境；12）颜色；13）交通工具；14）建筑设施；15）职业。

动词：走、站、坐、跳、跑、追、跌、爬、睡、吃、喝、吸、吹、哭、笑、唱、叫、喊、洗、抛、接、开、关、写、画、捏、压、拍、打、指、推、拉、踢倒、剪、切、游等。

形容词：

对比性的：大小、长短、粗细、高低、新旧、明暗、黑白、冷热、胖瘦、洁脏、远近、高矮、干湿、深浅、轻重、快慢等。

表达感情的：快乐、高兴、生气、忧愁、兴奋、失望、难过、伤心等。

前置词：前后、左右、上下、里外等。

八、自理

含义：自理是自我照顾的能力，这方面的能力有助建立独立生活。包括：进食、穿衣、梳洗、如厕、简单家务。

自闭儿的特点：

（1）进食方面：偏食、偏用餐具、没有掌握或没有完全掌握使用不同餐具的技巧、不能分辨可吃或不可吃的东西、不能有组织的完成进食过程也不能自己弄简单的小吃、不能遵守进食规则或礼仪。

（2）穿衣方面：对不同质地的服装过于敏感、因为刻板只认准穿某件衣服、不能有组织地完成整个穿衣过程。

（3）梳洗方面：不喜欢梳洗时的感觉、没有能力来完成整个梳洗的过程。

（4）如厕：不会适当地使用厕所、不会表达如厕的需要。

（5）简单家务：没有工作动机，不理解工作要求和意义，不能合理安排工作。

自理能力的训练是极其重要的，是必须的。训练者必须首先了解自闭儿与一般儿童的不同情况，要知道我们的孩子不能单从“口头教导”学习任何技能，也不能从“观察示范”学习技能，他们要从实际“操练时的感觉”去学习，所以施行这部分训练时一定要让孩子感觉如何做，并使他的参与部分慢慢增加，直到能独立完成整个过程，并掌握所需的技巧，这部分的训练一定不要和实际生活脱节，要充分发挥环境教学法的作用。

简单清楚地指令，环境和动作的配合，不断重复地教导。

九、社交

含义：社交就是建立社会或团体内共同认许的行为，及与别人相处的技巧。所以，社交包括两方面：(1)能够建立正面的、社会接受的行为；（2）减少不当行为。

自闭儿的特点：

（1）异常的接纳亲近情况：

1）对于身体接触有不安的甚至是抗拒的反应。

2）无法融入或逃避群体活动。

3）过分迷恋或排斥某种物件和环境。

4）语言沟通上的障碍。

（2）异常地运用物件及身体的表现：

1）缺乏自发及正确地使用物件的能力。

2）缺乏参与游戏的动机和技巧。

3）对环境缺乏兴趣，专注力短暂，组织力弱。

4）不能有效地运用身体各部分，尤其是独处时，容易出现自我刺激行为。

（3）缺乏引起社交沟通的能力

1）儿童不懂得引发社交沟通

2）部分儿童虽然尝试引发沟通，但表达方式并不恰当。

（4）缺乏适当的社交反应

1）缺乏目光对视，不懂得轮流说话，对他人的回应时间不准确。

2）不会用适当的语言进行语句沟通。

3）独立工作的困难太大。

（5）问题行为的影响

1）对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱，会妨碍社交技能的发展，同时混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来，以致不能有效地学习各种技能。

2）其他问题行为，如自伤、他伤，拒绝与他人在一起等直接影响儿童与他人交往。

（6）不容易适应环境的转变。在环境有所改变时，自闭儿容易感到不安或大发脾气，影响其社交。

一般的社交技巧训练：

1）孩子对自己的名字的反应。

2）与人打招呼。

3）学习亲吻和拥抱。

4）模仿和使用身体语言。

5）家人协助下参与集体活动。

6）给孩子可以安排合适的社交活动。

7）保护孩子，及早向旁人解释孩子的特殊情况。

8）安排户外活动。

9）与家人一起度假。

10）制作和使用相册及生活点滴记录簿。

从游戏中学习

从游戏中学习是每个孩子所渴求的轻松愉快的学习方法，很多的生活技巧和社交行为，都能在游戏中学会。父母和训练师若能在游戏中制造积极、愉快的气氛，协助孩子投入游戏活动，不单会促进亲子关系，对孩子的沟通、认知、感官机能等各方面均有极大的帮助。

注意：

1)以身作则。

2)善用教导技巧。

3)因材施教。

4)投其所好。

5)善用资源。

6)灵巧创新。

游戏设计的原则：

1）目的：要求孩子做何种反应。

2）程序：要简单，易于模仿。

3）用具：提早预备适当的用具和玩具。

4）形式：把握机会，尤其需小组进行的项目。

各个阶段：

1）单向、简单动作的游戏（适合开始训练或没有任何技巧的孩子）。

2）双向或发掘环境性的玩具（适合开始明白简单口头指示的孩子）。

3）教育性之玩具。

4）沟通/语言游戏。

5）较复杂、富有创作性、合作性的游戏。